Az elsseglynyjts alapjai
Nyilasharcos 2008.03.25. 15:12
Az albb kvetkez kis lers tnyleg alapszint tudsanyagot nyjt csak. Brki, akinek van egy elsseglyvizsgja, annak mindezt (tbbet is) mr tudnia kellene. Elnye taln annyi, hogy nem szraz anyag, hanem tapasztalatokon alapul.
Elsseglynyjts alapjai
Az albb kvetkez kis lers tnyleg alapszint tudsanyagot nyjt csak. Brki, akinek van egy elsseglyvizsgja, annak mindezt (tbbet is) mr tudnia kellene. Elnye taln annyi, hogy nem szraz anyag, hanem tapasztalatokon alapul.
Az emberi test egy komoly szerkezet, s mennl bonyolultabb valami, annl knnyebben eshet baja, sok esetben annl knnyebben srl, s mindenkpp nehezebben regenerldik.
Az elsseglynyjts, ahogy neve is mutatja mg nem igazi orvosls. Tudstra nem teszi lehetv, hogy betegsgeket kezeljen, vagy lelki problmk kapcsn nyjthassunk ltala segtsget. Csak alapvet ellts a srlsek kapcsn. Ez annyit jelent, hogy lehetsges vele a kisebb srlseket, vagy slyosabb krosodsok esetn ismt harckpess tenni valakit, illetve stabilizlni llapott addig, mg nem kerl orvoslsban jratosabb szemlyek, s kielgtbb felszerelsek kzelbe, ahol meggygyulhat.
Teht brmilyen jl is rt valaki az elsseglynyjtshoz, akkor is csak szanitcnek nevezhetjk, orvosnak nem. (Az mr ms krds, hogy a sebeslsek elltshoz sok esetben jobban rt egy szanitc, mint egy orvos.)
Alapveten a kvetkez srlsekkel kerlhet szembe (segthet) egy szanitc:
- Kisebb srlsek: pl.: zzdsok, hzdsok, horzsolsok (hmsrls), kisebb vgsok
- Csontrepedsek s trsek
- Slyosabb vgsok, szrsok
- Ltt sebek
- Legfeljebb msodfok, testfellet legfeljebb 50%-t rint gsi srlsek
- llnyek okozta specifikus srlsek (pl. mhcsps s allergis reakcija)
A kisebb srlseket gyakorlatilag mindenki kpes elltni, minimlis felszereltsggel, a legkisebb ismeretek birtokban s jzansszel. ltalban nem kell hozz ms, mint egy kis ktszer, ferttlent anyag, s bizonyos kencsk (pl.: zzds elleni).
Kisebb zzdsok esetn (pl.: valaki elesik, s egy tompa kre zuhan kzzel) inkbb fjdalmasak, mint veszlyesek. A legtbb esetben nem jrnak kls srlsekkel, de nem rt alaposan megvizsglni a felletet, br ritkn, de elfordulhat csontrepeds is.
ltalban elg, ha bekenjk a zzdott felletet, az erre a clra szolgl kenccsel, vagy betekerjk gygyfves fzetben, tinktrban, vagy forrzatban ztatott gygyfvel. Ezek hatsra nem csak a zzds gygyul gyorsabban, hanem a fjdalom is mrskldik. A fjdalom mrsklsben sokat segt, ha a srltnek eltereljk figyelmt a srlsrl, illetleg sem gondol r. Amennyiben komolyabb fjdalmakat rezne mg gy is, gy segthet egy kupica plinka, ha ez sem segt, akkor leginkbb kt dolog lehetsges: a srls vagy komolyabb, mint gondoltuk, vagy csak az illet nem brja a fjdalmat s tl panaszkods. Alaposabb vizsglat utn, ha gy tnik nincs komolyabb gond, akkor esetleg bekenhetjk valami fjdalomcsillapt szerrel (pl.: lidokain kencs). Ha a zzds a kzen keletkezett, akkor esetleg felkthetjk a karjt.
Hzdsok szintn enyhe srlsek. Leginkbb vgtagokon, vagy hton keletkezhetnek. Amennyiben vgtagon keletkezett, gy a legtbb esetben elg, ha az adott testrszt a srlt kmli, kz esetn felktni, lb esetn egy ersebb faggal segteni a jrst, ameddig szksgesnek rzi. Kencsk itt is segthetnek. Esetleg, komoly szksg esetn alkalmazhatk fjdalomcsillaptk.
Horzsolsok leginkbb eless sorn keletkeznek. Szintn nem szmtanak a legtbb esetben slyos srlsnek, de azrt elltsra szorulnak, mert sebfertzds esetn komolly vlhatnak. Horzsols hatsra a brfellet megsrl, mely az egyik elsdleges vdelmi vonala a szervezetnek a fertzsekkel szemben.
Alaposan tiszttsuk meg a felletet (erre a clra a tiszta vz is ppen elgg megfelel), majd valamilyen ferttlent szerrel. Sokfle ferttlent szer ltezik, m azok egy rszt, csak a srls krnykn szabad alkalmazni (pl.: jd). Ezrt ajnlatos inkbb olyan, modernebb szereket alkalmazni, mint a betadin. m nem felttlen muszj magunkkal cipelni egy nagy tubus ferttlentszert, megfelel ferttlentsre (is) a j magyar plinka, vagy ms, nagyobb tmnysg (min 30%), tiszta (rtsd: sznezkektl, aromktl, egyebektl mentes) alkohol. Ezt kveten, ha a horzsols mlyebb, nagyobb, vagy gyakran hasznlt felletet rint – teszem azt tenyr -, akkor rdemes lehet egy vkonyabb, tiszta gzrteggel, vagy vkony s tiszta ruhval (pl.: vszonzsebkend) betekerni, hogy megvjuk a sebet a szennyezdsektl.
Kisebb vgsok esetn hasonlan jrhatunk el, mint a horzsolsoknl. A klnbsg annyi, hogy mivel a legtbb esetben kisebb felletet rintenek, gy sok esetben nem kell gz, vagy tiszta ruhaanyag, hanem sokszor bven elg egy sebtapasz is.
Csontrepedsek s trsek:
Csontrepedst nehz megllaptani a szabadban, de az esetek tbbsgben egytt jr zzdsokkal is. Teht, ha ltszlag a srls csak zzdsnak tnik, de a fjdalom sokkal hevesebb, akkor knnyen lehet csontrepedsrl is sz van. Ez esetben rdemes az adott testrszt kmlni, ha vgtagrl van sz, akkor felktni, kisebb snbe rakni. Mivel ilyen esetben nagy a fjdalom, gy, ha van, rdemes fjdalomcsillaptt adni, tovbb a srlt rszt, a zzdsok esetben is hasznlt anyagok (fleg kencsk) segtsgvel kezelni.
Amennyiben nem vgtagrl van sz, s klnsen, ha fejrl, akkor amilyen gyorsan csak lehet orvosi segtsget rdemes hvni, az illett - legalbb egy rntgenre - krhzba szlltani. Valamint szmolhatunk automatikusan agyrzkdssal.
A csonttrsek megllaptsa mr valamivel knnyebb.
A kvetkez fajti lteznek a csonttrseknek:
- Egyszer csonttrs
- Zldgally trs
- Nylt trs
- Tbbes csonttrs
- Szilnkos csonttrs
Az egyszer csonttrs onnan vehet szre, hogy az adott testrsznl a br kitremkedik. A srlt a trsek esetn ers fjdalmat s hnyingert rez. Ilyen esetben egy szakkpzett szanitc kpes (nem fjdalommentesen ugyan) visszaigaztani a trtt csontot. A vgtagot minden esetben snbe kell tenni, s minl elbb szakorvoshoz fordulni. (Ez igaz minden trsre.)
Zldgally trs leginkbb fiataloknl fordul el. Csontjaik mg hajlkonyabbak, mint az idsebbek, ezrt megeshet, hogy a csont nem trik el teljes szlessgben, hanem csak tmrje bizonyos rszig. Slyos esetben ott tovbb reped, st, a brt is ttheti. Ilyenkor csak klnsen szakkpzett szanitc, vagy orvos igazthatja vissza a csontot, mely ez esetben rendkvl ers fjdalommal, s szinte minden esetben julssal jr. Ekkor rdemes csak snbe tenni a vgtagot, s gy szllthat a srlt (ideiglenes hordgyon).
Ha a csont fontosabb eret is tvgott, akkor kssk el az adott vgtagot. Ilyen esetben, vagy, ha a visszaigaztsnl erre esly van, akkor szakavatott szanitc nem prblja meg. Ezrt, akinek nincs ilyen irny kpzse s fleg tapasztalata, az ne prblkozzon semmivel, a vgtag elktsn kvl (ha ersen vrzik), s a seb krnyknek ferttlentsn kvl!
Minden esetben mg elre szljunk a mentszolglatnak a srls tnyrl. Amennyiben a srlt szllthat, gy siessnk eljk, amennyiben nem akkor legfeljebb a csoportbl egyetlen szemly segtsen nekik a helyszn gyors megtallsban.
A nylt trs bizonyos szempontokbl enyhbb, msok szerint slyosabb a zldgally trsnl. ltalban idsebb szemlyek esetben fordul el. Esetben a csont nem egyszeren eltrik, hanem lesebb, hegyesebb rsze tti a brt.
Klnsen slyos akkor lehet, ha fontosabb eret is tvg. Ekkor, kssk el az adott vgtagot, hogy minimalizljuk a vrvesztesget. A seb krnykt rdemes ferttlenteni, amennyiben rendelkeznk ilyennel (s az illet nem allergis r) gy vrzscsillapt szerrel kezelni. Ez esetben is rdemes orvosi segtsget hvni, a srlt csak ritkn szllthat, a csont helyreigaztsa mg szakkpzett szemly esetben is veszlyes, s felettbb nehzkes a helysznen, gy nem rdemes vele foglalkozni.
Tbbes, vagy szakaszos trs mr felettbb slyos. A beteg a legtbb esetben nem szllthat a csoport ltal (mentaut, vagy helikopter szksges). Gyakorlatilag az adott csont tbb helyen trt el, a legtbb esetben sima trssel. A srlt sok esetben mr a srls kvetkeztben eljult. Azonnal mentt, vagy menthelikoptert kell hvni.
Szilnkos trs az egyik legslyosabb srls. Az adott csont nem pusztn tbb helyen trik el, hanem apr szilnkokra trik szt. Az adott testrszt tilos brmilyen mdon mozgatni, ha vrzst (lthat, vagy bels) szlelnk, akkor azonnal el kell ktni az adott vgtagot, mst nem tehet szakavatott szemly sem a helysznen. A legtbb esetben nem szllthat a srlt (ritka kivtel lehet sarok szilnkos trse, ekkor hton pl. igen, nagy szksg esetn).
Azonnal mentt, vagy menthelikoptert kell hvni. Krhzban is csak nagy hozzrtssel s szakszer eszkzkkel/ eljrsokkal gygythat a srls.
Slyosabb vgsok, szrsok:
Esetkben mr a helysznen is sokat tehetnk.
Egyrszt a legtbb esetben, ha a seb slyosabb vrzssel jr, akkor rdemes elktni az adott vgtagot. Amennyiben a srlt rsz nem vgtagon tallhat, gy kiss slyosabb a gond, ekkor mr csak a nyomkts segt. A nyomkts kivitelezsnek mdja a legtbb elsseglynyjt tanknyvben megtallhat.
Persze a kts eltt mg ferttlenteni kell a seb krnykt, hogy megakadlyozzuk a fertzseket.
Tovbbi lehetsg, amennyiben rendelkezsre llnak a megfelel felszerelsek, s elg kpzett a szanitc, a seb sszezrsa, amennyiben a vgs/ szrs nem rintett fontosabb eret. Egyrszt lehetsg van sszehz tapasz alkalmazsra. Ez egy kisebb mret, nem irritl ragasztval bevont szvetdarab, melyet kifejezetten a sebek sszezrshoz hasznlnak. Amennyiben ezzel a modern segdeszkzzel nem rendelkeznk, gy marad a jl bevlt varrs.
Msik modern opci mg a szvetragaszt. Ez nagyban hasonlt az sszehz tapaszhoz, a f klnbsg annyi, hogy ez az anyag kiss zselszer, s olyannyira nem kros a testre, hogy egyenesen a sebbe lehet fecskendezni a ferttlents utn. Hasznlata utn nincs szksg sem gzre, sem ms anyagra, a ragaszt kivlan beforrasztja a sebet. m ez az anyag sajnos Magyarorszgon szinte beszerezhetetlen, ra pedig csillagszati.
Egy msik rgta jl bevlt lehetsg a seb kigetse. Ekkor ugyanis megsznik a vrzs, a seb, a srls miatt sszeheged valamennyire, m ersebb ignybevtel hatsra knnyen felszakad. Meglehetsen fjdalmas eljrs, de szksg esetn knytelenek lehetnk alkalmazni.
rdemes szlni mg egy esetrl. Amikor az idegen trgy az ldozatban maradt, mely a szrst/ vgst okozta. Ekkor mindenkpp el kell ktni az adott vgtagot. Amennyiben a srls a test ms rszn tallhat, abban az esetben csak a seb krnykt ferttlentsk, ne prbljuk a trgyat eltvoltani, mert az szab gtat a nagyobb vrzsnek! Csak abban az esetben tvolthatja el egy szakkpzett szanitc, ha a trgy lthatan ersen fertz, vagy mrgez. Ilyen lehet az elzleg nem megtiszttott, alvadt vres ks, rlkkel kapcsolatba kerlt trgy, mrgez tske, stb… Ezeket el kell tvoltani, klnben az ldozat egy kisebb srlsbe is belehalhat. Az eltvolts utn a fenti lehetsgek llnak fenn.
Ebben az esetben mindenkpp, de a tbbi sorn is rdemes egy tetanusz injekcit adni a srltnek, amivel helysznen nagy esllyel nem rendelkeznk, teht irny a krhz.
Teht slyosabb vgsok s szrsok esetn a fenti lehetsgeink llnak fenn, de az esetek tbbsgben rdemes krhzba vinni a srltet, fleg, ha a szanitc nem mesterszinten kpzett, sok tapasztalattal rendelkez szemly (a sebvarrst sem rdemes rbzni mindenkire, radsul nem is minden esetben rdemes azonnal megtenni).
Ltt sebeknl kiss hasonl a helyzet, mint a szrsoknl.
Szerencss esetben a goly keresztlmegy a testen, gy nem kell bajldni a kivtelvel. Attl fggen, hol rte az ldozatot (rt e fontosabb eret, bels szervet) vltozhat a lvs slyossga. Ha nem rt fontosabb terletet, akkor ltalban elegend a bemeneti s kimeneti nyls krnykt ferttlenteni, majd mindkt vgre nyomktst tenni, s a test adott rszt tbbszrsen krbetekerni ktszerrel.
Amennyiben fontosabb eret ttt t, abban az esetben meg kell prblni elktni az adott eret, vagy kigetni a sebet, s mg ez sem garantlja a tllst. Az r elktsre terjengnek olyan hrek, hogy hborkban akadtak olyan szanitcek, akik sz szerint csomt ktttek egy rre. Nos, ezt ne prblja utnozni, mg egy kpzett szanitc sem!
Mentket azonnal rtesteni kell ilyen esetben.
Amennyiben a lvs fontos testrszt rt, akkor a helysznen a legritkbb esetben lehetsges brmit is tenni, esetleg fjdalomcsillaptt adhatunk az ldozatnak a mentk kirkezsig. Az ilyen srlseken csak krhzban, vagy legalbb tbori orvosi storban lehet segteni.
Amennyiben a goly a testben maradt, abban az estben, ha nem rt fontosabb terletet, akkor egy szakkpzett szanitc megprblhatja kivenni, csipeszek, vagy ms, megfelel eszkzk birtokban. Ha sikerrel jrt, akkor kvetkezhet a ferttlents, nyomkts.
Amennyiben fontosabb testrszt rt a goly s benne maradt a sebben, akkor vgkpp nincs mit tenni, mg szlltani is veszlyes a srltet, mgis, minl elbb el kell juttatni a krhzig, vagy tbori orvosi storig. Esetleg a fontosabb eret megprblhatjuk elszortani, s egy kisebb kts a sebre tenni, hogy mrskeljk a vrzst.
Megtrtnhet, hogy a lvs csontot trt, ebben az esetben egyszerre rvnyeslnek mindazok, melyek a csonttrsnl, s ltt sebeknl kerltek lersra.
gsi srlsek:
Ktsget kizran a legslyosabb sebeslsek kz tartoznak. Kevs sebesls fj annyira mint ez, s mg kevesebb akad, mely hasonlan alattomos.
Az alapvet, alacsony slyossg gsekkel mr a legtbben tallkozhattunk.
Ilyen az, ha valaki leg a napon, vagy meggeti az ujjt a meleg lbastl, netn rfrccsen egy kis forr tea. Ezeket nem nehz kezelni, de fontos a gyorsasg. Mindenkpp, a lehet leghamarabb rdemes hideg vizet folyatni a gyengn srlt felletre, vagy legs esetn hidegebb vzbe (kb. 15-22 fokosba) merlni teljes testtel.
Ezt kveten rdemes bekenni az adott testfelletet tejfllel, esetleg aludttejjel (kefir). Termszetesen mindkettnek hidegnek kell lennie. Ezek nagyban segtenek, egyrszt jelentsen mrsklik a fjdalmat, msrszt cskkentik a br sszehzdst, elhalst, gy a ksbbi hegek megelzhetk, vagy legalbbis mrskelhetk. Tovbb a jelents hmls mrtke cskken.
m slyosabb gsek esetn ez mr nem elegend.
Msod s harmadfok gsek esetn a brfellet mr olyan slyosan srl, hogy tejfllel, vagy ms tejtermkkel a srlst kezelni tilos, mert nveli az elfertzds eslyt. St, mivel a vz is hordozhat slyos krokozkat, ezrt csak a lehet legtisztbb vz alkalmazhat, az is csak msodfok, viszonylag kisebb brfelletet rint srlsek esetn.
Msod s harmadfok gsi srlsek esetn minden esetben maradnak nyomai a srlsnek, azokat eltntetni csak a legjobb mttek kpesek. Eleve j brfelletet kell adni a srltnek, amit optimlisabb esetben a fenkrl lefejtett brrtegekkel (ti. itt regenerldik a leggyorsabban), ms esetben leginkbb disznbrrel, vagy a drga, sejttenyszettel kszlt, markel-semleges brrel vgzik a beavatkozsokat.
Ezeket azonban mg egy tbori krhzban is lehetetlen elvgezni, legalbbis az elkvetkezend fl vszzadban, s utna sem lesz gyakori.
Teht a testfellet legfeljebb 50%-t rint, legfeljebb msodfok gsi srlsek esetn csak annyit tehetnk, hogy amennyiben tallhat a kzelben, gy viszonylag steril (rtzi forrsok, hegyi forrsok (kzvetlenl, ahol kifolyik a hegybl), stb…) hideg vzzel locsoljuk a srltet, a meggett felleten a mentk, vagy menthelikopter kirkezsig.
llnyek okozta, specifikus srlsek:
Haznkban szerencsre kevs emberre veszlyes mreggel br llny tallhat, br a globlis idjrs vltozs miatt egyre inkbb elkpzelhet ilyenek megtelepedse. Az egyszer pkok cspsei inkbb fjdalmasak, s kellemetlenek, mintsem veszlyesek. Ha egy ilyen megcsp valakit, akkor vzben, vzfolys alatt nyomja ki a mrget, a csps helyrl, amennyire lehet, ezt kveten egy kis ferttlents s sebtapasz bven elegend. Fjni valsznleg gy is fog egy ideig, de legalbb kevsb hosszan.
Jelenleg a mhcsps az egyik legveszlyesebb, no nem azrt, mert olyan hallos lenne a mhek fullnkja, hanem mert tbben allergisak r. Az allergis reakci leginkbb azzal jr, hogy az illet felpuffad, fejfjs s izomfjdalmak gytrik, slyosabb esetben, tbb, vagy rzkenyebb pontokat rint cspsek esetn azonban hallos is lehet.
Az els a megelzs, vagyis meg kell ksrelni ezt elkerlni. Legyen sz mhekrl, vagy darazsakrl, azok egyszer llnyek, akik ltalban jobban flnek az embertl, mint mi tlk. Egyben vdelmezik fszkket s kirlynjket. Teht elsknt nem kell a fszkk krnykt bolygatni, illetleg rdemes azt elkerlni. Ha szabadon szll mhek akadnak a kzelben, akkor leginkbb valami odavonzza ket, ezek lehetnek virgok, vagy pp a szabadban lv lelmiszerek, folyadkok. A magnyos mhek, vagy darazsak esetn nem rdemes hirtelen mozdulatokat tenni, ugrlni, csapkodni, egyebek, mert akkor megijednek, s knnyen lehet cspnek, amit egybknt a legtbb fajta kevsb tesz. Ha rnk szllnak, akkor vatosan lehet mozdulni, esetleg egy paprlappal, vagy ms hasonlval lesprni ket. Hasznos a fst is ellenk, a cigarettt se szeretik, a jval nagyobb fsttel jr tbortzet mg kevsb, gy rdemes utbbi mell hzdni egy idre.
tkezsnl, ivsnl figyelni, mert kvncsi lnyek, akik hajlamosak beleszllni az vegekbe, vagy mzes-vajas kenyrre. Teht, ha sok repl rovar van a krnyken, akkor fokozottan gyeljnk poharainkra, vagy vegeinkre, kulacsainkra, mert nem kell ahhoz allergisnak lenni, hogy meghalljon valaki, ha bellrl megcspi a torkt egy mh. Ezrt az tltsz vegegeket jl nzzk meg, mieltt iszunk bellk, a nem tltszak esetn zrt fogakkal szrjk t tartalmt, s brmilyen veg is legyen, zrjuk le rgtn, miutn ittunk belle. Poharaknl, levesnl, vagy mzes kenyrnl is gyeljnk fokozottan.
Nagyobb invzi, vagy kzeli kaptrok esetn rdemes kirakni kisebb, de mlyebb trolkban cukros vizet, tvolabb a trsasgtl. Most az llatvdk lehet megszlnak, de abba belefulladnak a mhek, darazsak, mert ugye beleszllnak.
Aki allergis a mhcspsekre, azt adrenalinnal szoks kezelni, ami br kaphat a patikkban, mgis ritkn adjk ki. Teht, ha nincs nlunk ilyen gygyszer, akkor ismt a termszethez kell nylnunk, hiszen az anyag termszetes mdon is termeldik, s nem hlyesg: jl felidegesteni a srltet. Ha torka bedagad, egyre nehezebben llegzik, akkor egy szakavatott szemly vastagabb, de hajlkony szvszlat, vagy ms tiszta csvet juttathat le a torkn, ez megmentheti, de legalbbis meghosszabbthatja lett. Klnsen slyos esetben, letveszlyes srlsnl egy szakavatott szanitc esetleg alkalmazhat vatos torokmetszst, s ott juttathatja be a csvet.
Mg a hangykrl rdemes szlni. Ugyanaz a helyzet velk, mint a darazsakkal. Vagyis nem tl veszlyesek magukban, ezrt tmadnak csapatokban. Inkbb tvozzunk a kzelkbl. Cspsk kiss get, fjdalmas, ltalban elg r cspseknl hasznlatos kencs.
Jrulkos srlsek:
Sok esetben egy hats jrulkos hatsokat is maga utn von. Ilyen pldul az agyrzkds zuhansok, essek esetn.
Az agyrzkds esetn a srlt koordincis zavarokkal, melygssel, hnyingerrel, gyengesggel, rossz emlkezettel kzdhet, esetleg flrebeszl. Egy kis fekvs, s nyugodt pihens, netn hamar elalvs megoldhatja a dolgot a legtbb esetben.
m fleg mivel a legtbb esetben jrulkos hats, gy mr az elsdleges miatt is sok esetben rdemes legalbb egy tbori krhzba szlltani a srltet, s egyttal az agyrzkds miatt is bent tartjk megfigyelsen. rdemes bevinni akkor is, ha az alapsrls egybknt helysznen knnyen kezelhet, , de agyrzkds negyed-fl ra elteltvel is slyosnak tnik.
Hegyen, vagy ms tra esetn legalbb fl rra mindenkpp pihenjen a srlt, utna pedig legalbb ketten ksrjk beren, akr kzen fgva, nehogy leszdljn a hegyrl, vagy ms jabb baleset rje.
Egyelre ennyit rtam az alapokrl. Valsznleg az rs mg bvtve lesz, az is elkpzelhet, hogy jabb, kiss emeltebb szint rst is kzlk.
|